Le Cialis associé à un risque accru de glaucome chez les hommes âgés

Le tadalafil, commercialisé sous le nom de Cialis, est utilisé contre les troubles de l'érection et pour soulager les symptômes urinaires liés à une hypertrophie de la prostate. Il agit en bloquant une enzyme (PDE5) qui détend les vaisseaux sanguins. Ce mécanisme améliore la circulation dans la région pelvienne, mais la régulation des vaisseaux sanguins joue aussi un rôle dans le contrôle de la pression intraoculaire (la pression à l'intérieur de l'œil).

Une grande étude, des chiffres qui interpellent

L'étude a suivi près de 74 000 hommes à qui du tadalafil avait été prescrit pour des symptômes urinaires liés à une prostate élargie. Sur cinq ans, les hommes prenant ce médicament avaient 22 % de risque en plus de recevoir un diagnostic de glaucome. Ils avaient aussi 32 % de risque en plus de développer une pression intraoculaire élevée (hypertension oculaire) et 33 % de risque en plus de commencer un traitement contre le glaucome. Ces résultats proviennent d'une étude observationnelle ; ils montrent une association, pas une causalité. Des facteurs liés au profil de santé des participants pourraient en partie expliquer ces résultats.

Un enjeu important dans le contexte du vieillissement

Le glaucome est étroitement lié à l'âge. Le risque augmente nettement après 60 ans, précisément chez les hommes les plus susceptibles de se voir prescrire du tadalafil pour la prostate. Les atteintes visuelles causées par le glaucome sont généralement irréversibles, ce qui rend la détection précoce essentielle.

Ces résultats ne signifient pas qu'il faut arrêter le tadalafil sans en parler à un médecin. Ils suggèrent toutefois que les hommes âgés sous tadalafil au long cours pourraient avoir intérêt à faire surveiller régulièrement leur pression oculaire. Les chercheurs soulignent que des études complémentaires sont nécessaires pour clarifier le mécanisme en jeu et mesurer l'ampleur réelle du risque.

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