L'électrocardiogramme de ta montre connectée est-il vraiment utile ?
Pour détecter la fibrillation auriculaire, l'ECG d'une montre connectée peut être utile, surtout en complément d'un suivi médical. Pour les autres troubles cardiaques, les preuves sont encore insuffisantes.
Pour détecter la fibrillation auriculaire (FA) — une arythmie cardiaque qui peut provoquer des AVC —, les ECG de montre connectée ont été bien étudiés. Des travaux rapportent une sensibilité de 93 % et une spécificité de 94 %1. C'est remarquable pour un appareil porté au poignet.
Sur le terrain, les performances varient beaucoup. Une étude a comparé cinq modèles : l'Apple Watch 6, la Samsung Galaxy Watch 3 et la Fitbit Sense, entre autres. La sensibilité allait de 58 % à 85 %. Pour 17 à 26 % des mesures, l'algorithme ne rendait aucun verdict. Quand un médecin réexaminait ces cas incertains, 99 % étaient finalement classés correctement. Sans suivi médical, la montre reste donc un outil limité2.
Chez des personnes âgées après un AVC (âge moyen : 79 ans), la Fitbit Charge 5 ratait automatiquement 66 % des épisodes de FA. En revanche, quand elle déclenchait une alerte, celle-ci était presque toujours fondée. Une alerte mérite d'être prise au sérieux ; l'absence d'alerte ne garantit pas que tout va bien3.
L'atout principal d'une montre connectée est la surveillance continue. La FA survient parfois par courtes crises qu'une mesure ponctuelle chez le médecin ne captera pas. L'Apple Heart Study et la Fitbit Heart Study montrent que les montres connectées détectent ces épisodes plus souvent4. Pour d'autres troubles cardiaques — comme un manque d'oxygène au muscle cardiaque —, l'ECG embarqué n'est pas encore suffisamment fiable5,6.
Tu souhaites suivre ta variabilité de fréquence cardiaque — un indicateur de récupération et de stress — avec une montre Samsung ? Fais-le la nuit. Le jour, tes mouvements génèrent trop de parasites dans la mesure. Les relevés nocturnes concordent bien avec une mesure de référence7. Garde en tête qu'une montre connectée signale, mais ne remplace ni un médecin ni de bonnes habitudes de vie8.
Ces informations s'appuient sur des travaux de synthèse (PMID 32921618), une étude sur des patients (PMID 36858690), une étude de validation chez des patients après AVC (PMID 37430546), deux analyses techniques (PMID 37562224, 33441002), une étude de validation sur 28 participants (PMID 36480505), deux grandes études (Apple Heart Study et Fitbit Heart Study, synthétisées dans PMID 39363440) et une note de synthèse (PMID 35624593). Les preuves sont les plus solides pour la détection de la FA ; elles restent limitées pour les autres usages.
Un score calcique coronarien vaut-il la peine d'être fait ?
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Les scores de variabilité cardiaque et de « readiness » d'un wearable sont-ils vraiment fiables pour la santé ?
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Les compléments alimentaires de calcium sont-ils mauvais pour le cœur ?
Les compléments de calcium sont peut-être associés à un risque cardiaque accru, mais toutes les études ne le confirment pas. Mieux vaut privilégier le calcium par l'alimentation et discuter avec son médecin de la réelle nécessité d'un complément.
Monter les escaliers, c'est vraiment bon pour le cœur ?
Oui, monter les escaliers est réellement bénéfique pour le cœur. Parcourir environ 50 à 100 marches par jour est associé à moins d'infarctus, d'AVC et de troubles du rythme cardiaque, même si ces données reposent sur des études observationnelles et non sur des expérimentations contrôlées.
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