Qu'est-ce qui aide vraiment contre l'arthrose ?
Bouger, perdre du poids en cas de surpoids et appliquer un gel anti-inflammatoire sur le genou sont les approches les mieux étayées ; parle toujours avec ton médecin avant de prendre des antidouleurs en comprimés, en raison des effets secondaires.
Bouger reste le traitement non chirurgical le mieux étayé contre l'arthrose du genou et de la hanche. Plusieurs recommandations internationales le classent comme traitement de référence. Les programmes de marche, la kinésithérapie et le tai-chi réduisent la douleur et améliorent le quotidien. L'activité physique est sans danger pour l'articulation, tant qu'il n'y a pas de blessure aiguë. La gym en piscine est une bonne alternative si bouger sur terre est trop difficile, même si elle est moins souvent recommandée pour l'arthrose de la hanche ou l'arthrose généralisée.
En cas de surpoids, maigrir est un deuxième pilier bien démontré. Le surpoids augmente la charge sur les articulations et favorise l'apparition et l'aggravation des douleurs. Combiner activité physique et perte de poids donne de meilleurs résultats. Y ajouter une bonne information sur la maladie et des stratégies d'auto-gestion te permet de mieux maîtriser tes symptômes.
Pour les médicaments contre la douleur, il existe une hiérarchie claire. Un gel ou une crème anti-inflammatoire sur le genou (comme le gel de diclofénac) bénéficie de preuves solides et provoque peu d'effets secondaires. Les anti-inflammatoires en comprimés, comme l'ibuprofène, sont aussi efficaces, mais déconseillés en cas de maladies cardiovasculaires ou de fragilité ; associe-les toujours à un protecteur gastrique si tu as l'estomac sensible. Le paracétamol, longtemps considéré comme premier recours, est désormais prudemment déconseillé : les preuves de son efficacité sur la douleur liée à l'arthrose sont faibles. Les antidouleurs puissants à base de morphine sont fortement déconseillés dans l'arthrose ; les risques de dépendance, de confusion et de chutes l'emportent largement sur le bénéfice modeste. Une injection de corticoïdes dans le genou peut soulager brièvement, mais l'effet ne dure généralement que quelques semaines. La duloxétine, un médicament qui atténue aussi la douleur, peut être envisagée dans certains cas, après avis médical.
En cas d'arthrose sévère avec des douleurs importantes et des lésions articulaires nettes, une prothèse articulaire est une option efficace. Pourtant, les résultats fonctionnels décèvent parfois, et une prothèse ne dure pas éternellement. Il n'existe malheureusement encore aucun médicament capable de stopper ou d'inverser la dégradation articulaire elle-même. La recherche avance, mais les preuves chez l'être humain restent à ce jour insuffisantes.
Toutes les affirmations reposent sur des revues et des études non indexées spécifiquement ; aucune méta-analyse n'est incluse dans la sélection de sources. Le niveau de preuve pour l'activité physique, la perte de poids et les anti-inflammatoires en gel est régulièrement positif dans plusieurs recommandations et revues.