Qu'est-ce qui aide vraiment contre l'arthrose ?
La thérapie par l'exercice supervisée et le gel de diclofénac sont les mieux étayés dans l'arthrose. Le paracétamol et les opioïdes sont moins efficaces que beaucoup ne le croient – il vaut mieux discuter du choix des médicaments avec son médecin, surtout en cas de problèmes cardiaques ou gastriques.
La thérapie par l'exercice supervisée est la mieux étayée de toutes les approches non chirurgicales contre l'arthrose du genou et de la hanche. Son effet antalgique est au moins aussi important que celui des médicaments contre la douleur, sans effets indésirables graves. Il faut au minimum deux séances par semaine pendant au moins six semaines. Fait notable : l'effet est présent même lorsque la dégradation paraît sévère à la radiographie. En cas de surpoids, perdre du poids renforce les bénéfices de l'exercice, surtout pour le genou.
Pour les médicaments contre la douleur, une hiérarchie claire s'impose. Le diclofénac en gel ou en patch cutané est le premier choix pour l'arthrose du genou : il soulage bien et provoque peu d'effets indésirables, car il passe à peine dans le sang. Les anti-inflammatoires par voie orale – comme les comprimés de diclofénac ou l'étoricoxib – sont efficaces, mais déconseillés sur le long terme et à éviter en cas de maladies cardiovasculaires ou de problèmes gastriques. Le paracétamol, souvent considéré comme une évidence en première intention, n'a pas démontré d'effet convaincant dans l'arthrose ; une grande recommandation internationale le déconseille désormais sous conditions. Les antidouleurs puissants de la famille des opioïdes sont fortement déconseillés dans l'arthrose : le risque d'effets indésirables est élevé et la probabilité d'un soulagement réel est faible.
Les injections de corticostéroïdes dans le genou peuvent apporter un soulagement temporaire dans certaines situations. Elles ne sont pas recommandées pour la hanche ni lorsque plusieurs articulations sont touchées simultanément. La thérapie cognitive et comportementale figure dans les recommandations européennes parmi les compléments les plus régulièrement efficaces à l'exercice. Une information structurée sur l'arthrose et la gestion autonome de la maladie aide à rester motivé sur la durée.
Les compléments alimentaires comme la chondroïtine montrent, dans une grande analyse portant sur trente études, une amélioration modeste de la douleur et de la fonction par rapport à un placebo, et sont sans danger. La glucosamine n'a démontré un effet que sur la raideur articulaire, pas sur la douleur. La combinaison des deux ne fait pas mieux qu'un placebo. Leur intérêt reste donc discuté. Aucun traitement ne stoppe ni ne renverse l'arthrose à ce jour : des médicaments visant cet objectif sont en cours de recherche, mais aucun n'est encore approuvé.
Cette réponse s'appuie sur plusieurs recommandations internationales et sur une grande analyse de trente essais cliniques randomisés portant sur les compléments alimentaires, complétée par une vaste analyse comparative des médicaments contre la douleur dans l'arthrose ainsi que par un essai randomisé. Les recommandations relatives à la thérapie par l'exercice et aux anti-inflammatoires cutanés reposent sur des preuves solides et cohérentes. Les preuves concernant le paracétamol et les opioïdes sont tout aussi solides, mais dans un sens négatif. Pour les compléments alimentaires et les interventions psychologiques, les preuves sont moins tranchées et issues d'un nombre plus limité d'études.
Comment garder tes articulations souples et prévenir l'arthrose ?
Bouger régulièrement et maintenir un poids santé sont les moyens les mieux étayés de prévenir l'arthrose et de maîtriser les douleurs ; cependant, aucun traitement n'arrête la maladie une fois qu'elle s'est installée.
Qu'est-ce qui aide vraiment contre les lombalgies chroniques ?
Les exercices de renforcement et de stabilisation bénéficient des preuves les plus solides dans les lombalgies chroniques ; si leur effet reste insuffisant, les anti-inflammatoires constituent le premier recours médicamenteux, mais les opioïdes et la chirurgie sont presque toujours évitables.
Le collagène est-il utile pour les articulations et la peau ?
Pour les douleurs articulaires liées à l'arthrose du genou et chez les sportifs actifs, le collagène mérite d'être essayé : 10 grammes de peptides de collagène par jour pendant 6 mois, de préférence associés à une activité physique régulière. Pour la peau, 2,5 à 5 grammes par jour sont conseillés, mais une partie des recherches provient de fabricants.
L'activité physique aide-t-elle en cas de maladie de Parkinson ?
L'activité physique est clairement bénéfique dans la maladie de Parkinson : les symptômes moteurs diminuent et la qualité de vie s'améliore. La danse et l'exercice en eau ont la meilleure base de preuves, respectivement pour la motricité et la qualité de vie. La souplesse seule apporte peu. Il est utile de discuter avec son médecin de la forme la mieux adaptée à la situation de chacun.
Peut-on prévenir ou ralentir une perte auditive naissante ?
La perte auditive due au bruit ou à certains médicaments est largement évitable, mais il n'existe encore aucun moyen éprouvé de contrer la perte liée à l'âge. Le bénéfice le plus concret s'obtient en protégeant ses oreilles dès maintenant contre les sons forts.
Comment prendre soin de ses yeux et prévenir la cataracte ou la dégénérescence maculaire ?
Protège tes yeux grâce aux lunettes UV, à une alimentation riche en légumes et fruits, à un bon contrôle du diabète et à des examens ophtalmologiques réguliers. Lorsque la cataracte est avancée, l'opération reste la seule solution dont l'efficacité est prouvée.