La formation communautaire au massage cardiaque n'a pas amélioré la survie après un arrêt cardiaque
À peine une personne sur dix survive à un arrêt cardiaque survenu hors de l'hôpital. Former les communautés au massage cardiaque semblait une solution évidente. Un grand essai randomisé livre un résultat décevant.
Des chercheurs ont réparti aléatoirement 60 comtés de Caroline du Nord en deux groupes : l'un a bénéficié d'un programme intensif de formation destiné aux témoins, aux opérateurs du 911 et aux premiers intervenants ; l'autre a maintenu les pratiques habituelles. L'essai, présenté à l'American Heart Association et publié dans le New England Journal of Medicine, a suivi plus de 22 000 personnes victimes d'un arrêt cardiaque en dehors de l'hôpital. Résultat : la survie sans séquelles neurologiques graves n'a pas progressé.
La formation a amélioré la pratique du massage cardiaque, mais pas la survie
Au cours de la quatrième année de l'essai, la proportion de patients ayant reçu un massage cardiaque d'un témoin a augmenté. Cette partie de la formation a donc porté ses fruits. Pourtant, cette amélioration ne s'est pas traduite par un plus grand nombre de survivants sur la période étudiée. Les participants avaient un âge médian de 64 ans ; 37 % étaient des femmes, 33 % étaient Noirs et 29 % vivaient en zone rurale.
Le Danemark comme point de comparaison
L'auteur principal a comparé ces résultats avec ceux du Danemark, où 80 % de la population est formée au massage cardiaque. Là-bas, 75 % des victimes d'arrêt cardiaque reçoivent une assistance rapide, et le taux de survie atteint 16 %, contre 10 % aux États-Unis. En Caroline du Nord, environ 5 % seulement de la population avait été formée. Le chercheur a souligné qu'atteindre l'impact observé au Danemark à l'échelle d'une population demande des décennies, et non deux ou trois ans. L'équipe prévoit de suivre les participants pendant au moins un an supplémentaire.
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