Une combinaison de médicaments GLP-1 permet aux patients diabétiques de perdre 23 % de leur poids
Une association de deux médicaments amaigrissants a entraîné une réduction de 23 % du poids corporel chez des personnes souffrant d'obésité et de diabète de type 2, en moins d'un an. C'est nettement plus que ce que chaque médicament obtient seul.
Le laboratoire pharmaceutique Eli Lilly a testé son médicament GLP-1 Zepbound en association avec l'éloralintide, un médicament candidat qui cible l'amyline. L'amyline est une hormone produite par le pancréas ; elle contribue à réguler l'appétit et la glycémie. Zepbound agit via une autre hormone, le GLP-1, qui supprime également l'appétit et stimule la production d'insuline.
Dans un essai clinique de phase intermédiaire, des participants souffrant d'obésité et de diabète de type 2 ont reçu différentes combinaisons des deux médicaments. Les chercheurs ont présenté les résultats lors du congrès annuel de l'Association européenne pour l'étude du diabète. Au bout de 48 semaines, le groupe ayant reçu la dose la plus élevée de l'association avait perdu en moyenne 23,3 % de son poids corporel.
Plus que la somme des parties
À titre de comparaison : les participants prenant Zepbound seul ont perdu 14,8 %, et ceux sous la dose la plus élevée d'éloralintide seul ont perdu 11,1 %. L'association a surpassé les deux traitements individuels. C'est remarquable, car les personnes diabétiques répondent généralement moins bien aux médicaments amaigrissants que celles qui ne le sont pas.
Il existe toutefois un bémol. Une proportion élevée de participants a arrêté le traitement prématurément. Cela soulève des questions sur la tolérance : des effets indésirables, probablement des nausées et des troubles gastro-intestinaux fréquents avec les agents GLP-1 et les analogues de l'amyline, pourraient en être responsables. Les données complètes sur les abandons et les effets secondaires n'ont pas encore été publiées.
Pourquoi c'est important pour le vieillissement
L'obésité et les troubles métaboliques associés comptent parmi les facteurs de risque les plus puissants du vieillissement biologique accéléré. Le tissu adipeux, en particulier celui qui s'accumule autour des organes, favorise l'inflammation chronique et la résistance à l'insuline. Dans une perspective de longévité, un médicament sûr et efficace qui amplifie la perte de poids présente donc un intérêt réel, même si cette étude n'a pas examiné les effets à long terme sur le vieillissement et que les recherches en sont encore à un stade précoce.
Eli Lilly est en concurrence avec d'autres laboratoires pharmaceutiques pour mettre sur le marché des médicaments amaigrissants de nouvelle génération. Ces résultats sont encourageants, mais les questions de sécurité et de tolérance sur la durée restent pour l'instant sans réponse.
Termes de recherche pour aller plus loin : GLP-1 amylin combination therapy, tirzepatide weight loss diabetes, obesity pharmacotherapy metabolic aging