Vos gènes influencent la façon dont votre corps traite les médicaments
Tout le monde ne métabolise pas les médicaments de la même façon. Les gènes y jouent un rôle majeur. Une grande étude montre l'étendue de ces différences génétiques, notamment au sein de groupes rarement étudiés jusqu'ici.
Des chercheurs ont analysé les données de près de 100 000 Américains inscrits au programme All of Us Research Program, géré par les National Institutes of Health américains. Ils ont étudié 16 gènes qui influencent l'action des médicaments dans l'organisme. Ces gènes sont appelés pharmacogènes. L'étude a été publiée dans Science Translational Medicine.
Ce que l'étude révèle
Chaque participant portait au moins une variante génétique dans les pharmacogènes étudiés. Un participant sur quatre avait pris un médicament susceptible d'être affecté par une telle variante. Les pharmacogènes peuvent amener une personne à éliminer un médicament plus vite ou plus lentement que la moyenne. Cela peut signifier qu'elle a besoin d'une dose plus élevée ou plus faible, qu'elle ressent des effets indésirables différents, ou que le médicament ne produit tout simplement aucun effet. Les médicaments concernés comprenaient des antidépresseurs, des médicaments contre le cholestérol, des agents de chimiothérapie et des anticoagulants.
Parce que All of Us a délibérément recruté des participants d'origines diverses, l'étude a identifié des variantes absentes des bases de données génétiques antérieures, comme l'UK Biobank. Ces résultats sont donc particulièrement pertinents pour les populations sous-représentées dans la recherche en pharmacogénomique – c'est-à-dire l'étude du lien entre le génome et la réponse aux médicaments.
Les obstacles à l'application clinique
Les chercheurs pointent plusieurs obstacles avant que ces résultats n'atteignent la pratique médicale courante. De nombreuses personnes n'ont pas eu leur génome séquencé. Les médecins ne savent pas toujours quelles variantes génétiques influencent quels médicaments. Et la combinaison de variantes pouvant agir simultanément sur la réponse à un traitement est complexe à interpréter. Ces travaux posent les bases d'une prescription médicamenteuse guidée par la génétique, mais cette étape nécessite encore des développements importants avant d'entrer dans la pratique.
Termes à explorer : pharmacogénétique variantes génétiques réponse aux médicaments, prescription guidée par la génétique diversité, métabolisme des médicaments variation génétique