La nattokinase agit-elle contre les caillots sanguins et protège-t-elle ton cœur ?

La nattokinase est une enzyme extraite du natto, un produit japonais à base de soja fermenté. Des travaux en laboratoire et des essais cliniques précoces montrent qu'elle agit sur le système de coagulation. Dans une petite étude en double aveugle contre placebo portant sur 12 hommes en bonne santé, plusieurs paramètres de coagulation et de fibrinolyse (la dissolution naturelle des caillots) ont changé de façon mesurable dans les 2 à 8 heures suivant une dose unique. Toutes les valeurs sont restées dans les limites normales : aucun risque clinique n'a été observé chez ces participants.

Une étude ouverte, sans groupe placebo, menée chez 45 personnes a montré, après deux mois d'utilisation quotidienne, une baisse de trois facteurs de coagulation dans le sang : le fibrinogène a diminué de 7 à 10 %, et deux autres facteurs de coagulation ont respectivement baissé de 7 à 14 % et de 17 à 19 %. L'absence de groupe témoin empêche d'exclure l'influence d'autres facteurs. En éprouvette, la nattokinase a réduit l'agrégation des globules rouges et la viscosité du sang de façon proportionnelle à la dose, mais cet effet n'a pas été démontré dans le corps humain.

Sur la question de savoir si la nattokinase freine l'athérosclérose (le durcissement des artères), l'étude la plus large disponible apporte une réponse clairement négative. Un essai en double aveugle contre placebo mené sur 265 participants pendant trois ans en moyenne n'a détecté aucun effet mesurable sur l'athérosclérose, la pression artérielle ou les analyses de sang chez des personnes en bonne santé et à faible risque cardiovasculaire. Ce sont les meilleures preuves disponibles à ce jour, et elles contredisent les résultats plus optimistes des études plus petites.

Un essai randomisé portant sur 76 participants a comparé la nattokinase à un médicament contre le cholestérol (une statine). La plaque dans l'artère carotide a diminué de 36,6 % dans le groupe nattokinase, contre 11,5 % dans le groupe statine. La prudence s'impose : l'étude était petite, réalisée uniquement en Chine, et le mécanisme reste inexpliqué. Le LDL-cholestérol a baissé moins fortement qu'avec les statines. Ce résultat n'a pas encore été confirmé par des essais plus larges.

La nattokinase n'est pas un médicament homologué. Les grandes études de sécurité clinique qui existent pour les anticoagulants modernes font ici défaut. Si tu prends des anticoagulants ou d'autres médicaments pour ton cœur, parles-en à ton médecin avant d'ajouter la nattokinase à ta routine quotidienne, en raison d'interactions possibles.