La nattokinase protège-t-elle contre les caillots et les maladies du cœur ?
La nattokinase modifie de façon mesurable certains facteurs de coagulation dans de petites études, mais la plus grande et la plus longue n'a mis en évidence aucune protection cardiaque chez des personnes en bonne santé. Elle ne remplace pas les médicaments dont l'efficacité est établie ; toute utilisation en complément se discute avec un médecin.
La nattokinase est une enzyme extraite du natto, un produit à base de soja fermenté consommé au Japon. Son effet sur le système de coagulation est mesurable, mais cela ne signifie pas pour autant qu'elle protège le cœur – et la réponse à cette question est, en grande partie, non.
Une petite étude contrôlée par placebo portant sur douze hommes en bonne santé a montré que les marqueurs de coagulation et de dégradation des caillots variaient de façon mesurable dans les deux à huit heures suivant une dose unique de 2 000 FU. Toutes les valeurs restaient dans les limites normales. Une étude sans groupe placebo menée chez 45 personnes a observé, après deux mois, une baisse du fibrinogène de 7 à 10 %, du facteur VII de 7 à 14 % et du facteur VIII de 17 à 19 % ; l'absence de groupe témoin ne permet pas d'exclure d'autres explications. En laboratoire, la nattokinase fluidifie le sang de façon proportionnelle à la dose, mais personne n'a encore vérifié que cet effet se reproduit chez l'être humain après ingestion.
Sur l'athérosclérose – le durcissement et l'épaississement progressif des artères – le tableau est clairement décevant. La plus grande étude disponible, en double aveugle contre placebo chez 265 participants suivis en moyenne trois ans, n'a relevé aucun effet sur les plaques artérielles, la pression artérielle ou les analyses de sang. Une étude chinoise plus petite portant sur 76 participants a observé une réduction des plaques avec 6 000 FU par jour, mais elle ne comportait pas de groupe placebo et ses résultats n'ont pas encore été reproduits.
La nattokinase n'est pas un médicament reconnu et les études de sécurité à grande échelle font défaut. Dans les essais cliniques existants, les doses allaient de 2 000 à 4 000 FU par jour pendant au moins deux mois ; les personnes présentant des risques cardiovasculaires et les patients sous dialyse recevaient 4 000 FU par jour. En cas de traitement anticoagulant ou d'autres médicaments pour le cœur, il est indispensable d'en parler à un médecin avant d'utiliser ce complément alimentaire, car il agit directement sur la coagulation.
Sept sources utilisées : recherche animale et humaine précoce (PMID 2123064), étude en laboratoire (PMID 16899918), étude clinique ouverte sans placebo (PMID 19358933), petit essai randomisé contrôlé chez 12 personnes (PMID 26109079), petite étude randomisée chez 76 personnes (PMID 28763875), grand essai randomisé en double aveugle chez 265 personnes sur 3 ans (PMID 33843667), et une revue narrative (PMID 39199344).
Un taux élevé d'homocystéine est-il mauvais pour ton cœur ?
Un taux élevé d'homocystéine est associé à un risque cardiovasculaire accru, mais ces études ne prouvent pas que le faire baisser grâce à l'acide folique réduit ce risque. Fais discuter toute valeur élevée avec ton médecin.
Le CoQ10 est-il utile pour le cœur ou pour l'énergie ?
Chez les personnes atteintes d'insuffisance cardiaque modérée à sévère, le CoQ10 bénéficie des preuves les plus convaincantes ; pour l'énergie ou les performances sportives chez des personnes en bonne santé, les données sont trop limitées pour promettre quoi que ce soit – le produit est néanmoins bien toléré.
Les oméga-3 protègent-ils contre les troubles du rythme cardiaque ?
À doses élevées, les oméga-3 augmentent le risque de fibrillation auriculaire ; après des décennies de recherche, aucun effet protecteur général contre les troubles du rythme cardiaque n'a été démontré. Il n'est pas justifié d'utiliser des oméga-3 pour préserver son rythme cardiaque, et en cas de problème cardiaque existant, la question doit être abordée avec un médecin.
Traiter l'inflammation des artères coronaires par des médicaments : est-ce vraiment utile pour ta santé cardiaque à long terme ?
Réduire l'inflammation de façon ciblée, notamment avec la colchicine à faible dose, diminue de manière mesurable le risque d'événements cardiaques graves chez les personnes atteintes d'une maladie coronarienne. Parles-en à ton cardiologue pour savoir si cela te concerne, car tous les médicaments ne fonctionnent pas de la même façon et certains aspects de sécurité exigent une évaluation attentive.
Les compléments alimentaires de calcium sont-ils mauvais pour le cœur ?
Les compléments de calcium sont peut-être associés à un risque cardiaque accru, mais toutes les études ne le confirment pas. Mieux vaut couvrir ses besoins par l'alimentation et discuter avec son médecin de la réelle nécessité d'un complément.
L'huile de poisson aide-t-elle le cœur ?
L'huile de poisson réduit les triglycérides de façon fiable et peut légèrement diminuer le risque d'infarctus chez les personnes atteintes d'une maladie cardiaque ou à risque élevé, mais elle ne réduit pas le risque de décès toutes causes de façon démontrée. Il faut en discuter avec son médecin.