La thérapie par cellules souches peut-elle freiner ou guérir la polyarthrite rhumatoïde ?
La thérapie par cellules souches pourrait freiner les symptômes de la polyarthrite rhumatoïde, mais elle ne guérit pas la maladie. La recherche reste trop limitée pour des conclusions définitives ; toute personne intéressée devrait en discuter avec son rhumatologue.
Les médicaments actuels contre la polyarthrite rhumatoïde – anti-inflammatoires et antirhumatismaux – soulagent les symptômes sans s'attaquer à la cause profonde de la maladie. Ils protègent insuffisamment les articulations, sont inefficaces chez une partie des patients et provoquent des effets indésirables sérieux à long terme. C'est précisément ce manque qui motive la recherche sur les cellules souches.
Les cellules souches mésenchymateuses, prélevées dans la moelle osseuse, le tissu adipeux ou le sang de cordon ombilical, semblent capables de freiner les processus inflammatoires. Chez des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde ne répondant pas aux traitements standard, de petites études portant sur 447 patients répartis dans 14 essais cliniques ont montré une amélioration de la douleur et des capacités physiques, avec peu d'effets indésirables. Il s'agit d'une indication, pas d'une preuve : les études étaient petites et rien ne confirme encore que les cellules souches sont bien la cause de cette amélioration.
Des preuves plus solides existent pour l'arthrose (usure du cartilage articulaire, différente de la polyarthrite rhumatoïde). Une analyse de 42 essais cliniques randomisés regroupant plus de 2 000 participants montre une réduction de la douleur nette et statistiquement significative, quelle que soit la source des cellules souches. Sur l'ensemble des pathologies étudiées, les effets indésirables n'augmentaient pas par rapport aux groupes témoins – ce qui suggère un profil de tolérance provisoirement favorable, même si les données à long terme manquent encore.
La thérapie par cellules souches ne guérit pas la polyarthrite rhumatoïde. Une rémission complète reste rare, même avec les traitements biologiques existants ; la thérapie par cellules souches mésenchymateuses vise à réduire l'inflammation et à ralentir les lésions, non à guérir définitivement. Par ailleurs, cette approche ne fonctionne pas pour toutes les maladies auto-immunes : la sclérose en plaques et la sclérodermie systémique ne présentent pas d'effet comparable.
Les cellules souches du cordon ombilical sont étudiées comme source pratique, car elles sont faciles à prélever et ne soulèvent pas d'objections éthiques. Les résultats en laboratoire et chez l'animal sont encourageants, mais les essais cliniques chez des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde restent rares. Le passage à la pratique médicale courante n'a pas encore eu lieu.
Cette réponse s'appuie sur sept articles de synthèse et une analyse systématique de 42 essais randomisés (plus de 2 000 participants). La majorité des preuves spécifiques à la polyarthrite rhumatoïde provient de petites études sans groupe de comparaison ; les preuves les plus solides concernent l'arthrose. Les chercheurs soulignent eux-mêmes que le niveau de preuve pour la polyarthrite rhumatoïde est plus limité que pour l'arthrose ou le lupus, et que les données à long terme font défaut.
Le sauna aide-t-il à maigrir ?
Le sauna fait transpirer, il ne fait pas maigrir : le poids perdu est du liquide, qui revient dès qu'on boit. La question de savoir si des séances régulières font réellement disparaître de la graisse n'est pas tranchée, et il existe pour l'instant davantage de preuves que cela ne fonctionne pas que de preuves que cela fonctionne.
Peut-on éliminer les microplastiques de ses vaisseaux sanguins ?
Les recherches actuelles sont trop limitées pour répondre à cette question.
Vaut-il mieux prendre un bain froid avant ou après la musculation ?
Si l'objectif est la croissance musculaire, mieux vaut éviter le bain froid juste après la musculation : il freine la croissance des fibres musculaires de façon mesurable. Il vaut mieux le prendre avant la séance, ou le réserver aux jours de récupération après un entraînement d'endurance.