Parler dans son sommeil peut-il être un signe de démence ?
Ce type de comportement nocturne est un signal d'alerte précoce sérieux pour la démence à corps de Lewy et la maladie de Parkinson. Si un proche l'observe régulièrement, il vaut la peine d'en parler à son médecin généraliste.
Parler dans son sommeil de façon ordinaire n'est pas en soi un signe de démence. Mais une forme bien précise l'est: bouger activement en accord avec ses rêves, donner des coups de pied, frapper ou parler fort pendant le sommeil.
Parmi les personnes qui présentent ce trouble sans en avoir encore reçu le diagnostic, plus de 80 % développent finalement une maladie cérébrale comme la démence à corps de Lewy ou la maladie de Parkinson. Ce glissement se produit à un rythme moyen de plus de 6 % par an. Au bout de douze ans, plus de 73 % des 1 200 participants avaient reçu un tel diagnostic.
Parler fort pendant le sommeil aide aussi à distinguer les types de démence. Ce signe touche près de 62 % des personnes atteintes de démence à corps de Lewy, contre seulement 19 % de celles atteintes d'Alzheimer et 6 % des personnes âgées en bonne santé.
Lorsque ce trouble s'accompagne de difficultés motrices, de problèmes d'odorat, de légères pertes de mémoire ou de troubles érectiles, le risque d'une dégradation rapide est nettement plus élevé.
Le clonazépam ou la mélatonine peuvent réduire les comportements nocturnes. Il n'existe pas encore de traitement capable de ralentir ou de prévenir la maladie cérébrale elle-même.
Les preuves établissant ce trouble du comportement en sommeil comme signe précurseur d'une maladie cérébrale reposent sur une grande étude multicentrique réunissant plus de 1 200 patients, ainsi que sur plusieurs synthèses de la littérature; cette partie est solide. Le lien entre parler fort pendant le sommeil et la démence à corps de Lewy provient d'une seule étude non classifiée plus précisément, ce qui la rend un peu moins robuste. Les données sur les traitements s'appuient sur des synthèses sans taille d'effet précise. Dans tous les cas, il s'agit d'associations, et non de relations de cause à effet établies.
La dépression augmente-t-elle le risque de démence ?
La dépression est fortement associée à un risque accru de démence, même s'il n'est pas établi qu'elle en soit une cause ou parfois un signe avant-coureur. Son traitement semble réduire ce risque : si toi ou quelqu'un de ton entourage présente des symptômes dépressifs, il vaut la peine de les prendre au sérieux et d'en parler à un médecin.
Une mauvaise audition augmente-t-elle le risque de démence ?
La mauvaise audition est clairement associée à un risque plus élevé de démence, et ce lien n'est probablement pas le fruit du hasard. Faire tester son audition et envisager un appareil auditif en cas de perte constitue donc une étape concrète et utile.
Le café protège-t-il vraiment contre la démence, ou s'agit-il d'un mythe ?
Deux à trois tasses de café caféiné par jour sont associées à un risque de démence plus faible dans plusieurs grandes études, mais aucun lien de causalité n'est établi. Associer thé et café semble renforcer cette association, tandis que le café décaféiné n'apporte rien de ce point de vue.
Rester actif et entretenir ses liens sociaux protège-t-il contre la démence ?
Rester actif et maintenir une vie sociale constitue probablement le meilleur investissement de mode de vie contre la démence. Les résultats les plus solides proviennent de programmes qui combinent exercice, alimentation, stimulation cognitive et contacts sociaux – et non d'un seul facteur pris à part.
Un mauvais sommeil augmente-t-il le risque de démence ?
Un mauvais sommeil augmente probablement ton risque de démence, mais une insomnie ordinaire ne rend pas la maladie inévitable. Une exception : si tu mets tes rêves physiquement en acte pendant ton sommeil, parles-en à un médecin.
La perte auditive augmente-t-elle le risque de démence – et un appareil auditif peut-il aider ?
La perte auditive augmente de façon démontrée le risque de démence, et un appareil auditif semble utile – mais une protection prouvée pour tout le monde, ce n'est pas encore acquis. Il vaut en tout cas la peine de faire évaluer une perte auditive, ne serait-ce qu'en raison des autres risques pour la santé qui lui sont associés.