Une mauvaise santé des gencives peut-elle affecter le cœur ?
Dans des études à grande échelle, les personnes souffrant d'une maladie sévère des gencives présentent des risques nettement plus élevés d'infarctus, d'accident vasculaire cérébral et de décès prématuré. Si ce lien est causal ou non reste incertain, mais prendre soin de ses gencives reste une démarche utile en toutes circonstances.
Les personnes atteintes d'une maladie des gencives ont un risque bien plus élevé de problèmes cardiaques graves. Une analyse portant sur près de 4,4 millions de personnes le montre: le risque d'infarctus est 14 % plus élevé, celui d'accident vasculaire cérébral 26 % plus élevé, celui de décès par maladie cardiaque 42 % plus élevé, et celui de décès toutes causes confondues 31 % plus élevé qu'en l'absence de maladie des gencives. Ce sont des chiffres importants. Il s'agit toutefois d'une association, pas d'un lien de cause à effet démontré.
Il n'est pas encore certain que la maladie des gencives provoque aussi une hausse de la pression artérielle. Les personnes qui en souffrent sous une forme sévère ont néanmoins 49 % plus de risque d'avoir une hypertension que les autres. Des études cherchant à tester directement un lien causal au niveau biologique n'ont jusqu'à présent trouvé aucune preuve que la maladie des gencives endommage elle-même les vaisseaux. Des facteurs perturbateurs comme le tabac et le diabète peuvent expliquer une partie de l'association.
Une explication possible est que l'inflammation des gencives se propage au reste du corps. Des bactéries présentes dans les gencives peuvent pénétrer dans la circulation sanguine et déclencher des réactions immunitaires qui touchent la paroi des vaisseaux. Ce mécanisme est biologiquement plausible, mais il n'a pas encore été formellement démontré chez l'être humain.
Ce qui est encourageant: un traitement non chirurgical de la maladie des gencives, comme le détartrage en profondeur, réduit de façon mesurable certaines substances liées à l'inflammation dans le sang ainsi que la pression artérielle maximale. Que cette amélioration entraîne aussi moins d'infarctus n'a pas encore été démontré. Si tu prends des médicaments pour fluidifier le sang et que tu as besoin de soins des gencives, parles-en d'abord à ton médecin ou ton dentiste, car une coordination particulière peut s'avérer nécessaire.
Cette réponse s'appuie sur plusieurs grandes synthèses de travaux publiés, dont une analyse portant sur près de 4,4 millions de personnes issues de 39 études de longue durée, un panorama de 41 synthèses systématiques, et des travaux génétiques distincts. Les chercheurs soulignent eux-mêmes que l'association est cohérente, mais que les preuves d'un lien de cause à effet direct font défaut. Les travaux génétiques, précisément conçus pour distinguer cause et effet, n'ont trouvé aucun lien causal. Il s'agit donc d'une association statistique solidement reproduite, mais pas encore d'une preuve que traiter les gencives prévient les maladies cardiaques.
Quel est le lien entre la maladie parodontale et les maladies cardiaques ?
Il existe une association cohérente entre l'inflammation des gencives et un risque accru de maladies cardiaques, sans pour autant que l'une soit prouvée comme cause de l'autre. Prendre soin de ses gencives reste une bonne idée, mais on ne peut pas en attendre une protection cardiaque garantie.
Les compléments alimentaires de calcium sont-ils mauvais pour le cœur ?
Les compléments de calcium sont peut-être associés à un risque cardiaque accru, mais toutes les études ne le confirment pas. Mieux vaut couvrir ses besoins par l'alimentation et vérifier avec son médecin si un complément est vraiment nécessaire.
Un taux élevé d'homocystéine est-il mauvais pour le cœur ?
Un taux élevé d'homocystéine est associé à un risque cardiovasculaire accru, mais on ne sait pas avec certitude s'il en est la cause. Faire contrôler ses valeurs par un médecin et discuter avec lui d'un éventuel ajustement alimentaire ou d'une supplémentation reste la démarche la plus appropriée.
Le stress prolongé est-il vraiment dangereux pour le cœur ?
Le stress prolongé augmente de façon mesurable le risque de maladies cardiovasculaires, notamment via la pression au travail (10 à 40 % de risque supplémentaire dans les grandes études de population). L'effet est réel, mais moindre que celui du tabac ou de l'hypertension.
L'alimentation méditerranéenne est-elle vraiment bonne pour le cœur, et pourquoi ?
Pour les personnes présentant un risque cardiovasculaire élevé, le régime méditerranéen est le choix alimentaire actuellement le mieux étayé par les données scientifiques. De grandes études chez l'humain et des dizaines d'études de population confirment toutes un risque moindre de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral.
Un score calcique du cœur vaut-il la peine d'être réalisé ?
Pour les personnes de 40 à 75 ans se trouvant dans une zone d'incertitude vis-à-vis des statines, le score calcique est un outil bien étayé pour prendre une décision éclairée sur le traitement, en concertation avec le médecin.