Les boissons gazeuses en grande quantité abîment-elles les os ?
Une consommation régulière et élevée de boissons gazeuses sucrées est associée à une densité osseuse plus faible, surtout chez les femmes et pendant la puberté. Une consommation modérée semble moins dommageable, mais il est préférable de remplacer les sodas par des boissons qui soutiennent la construction osseuse.
Le cola et les autres boissons gazeuses sucrées sont associés à une densité osseuse plus faible, selon une analyse portant sur plus de 124 000 adultes. Ce lien est le plus marqué chez les femmes de moins de 50 ans, où l'ampleur de l'effet dépasse le double de la moyenne. Il s'agit d'une association, pas d'une relation de cause à effet prouvée, mais le schéma est suffisamment constant pour être pris au sérieux.
Pendant la puberté, l'effet est peut-être le plus important. Une étude menée auprès de jeunes de 12 et 15 ans a mis en évidence une association inverse chez les filles spécifiquement, mais pas chez les garçons. Une partie de cet effet s'explique par le fait que les sodas remplacent le lait ou d'autres boissons qui contribuent à la construction osseuse. Ce mécanisme de substitution – l'éviction de nutriments essentiels – peut à lui seul être néfaste, indépendamment des sodas eux-mêmes.
Sur le possible mécanisme biologique : le cola contient de l'acide phosphorique, et un apport trop élevé en phosphore via les aliments transformés peut perturber l'équilibre hormonal qui régule le phosphore, le calcium et la vitamine D. Cette perturbation favorise la dégradation osseuse et freine la formation d'os neuf. Ce mécanisme est décrit dans deux revues de la littérature.
Une consommation modérée chez les femmes plus âgées semble moins préoccupante. Une étude portant sur des femmes âgées de 44 à 98 ans n'a trouvé aucune association mesurable entre une consommation modérée de boissons gazeuses et la densité osseuse, une fois pris en compte l'âge, l'apport en calcium, l'activité physique, le tabac, l'alcool et l'utilisation d'hormones. Les effets négatifs ne semblent donc pas venir des bulles elles-mêmes, mais de la composition de la boisson, de la quantité consommée, et de ce que l'on met par ailleurs dans son assiette et son verre.
Cette réponse repose sur une grande analyse de 26 études regroupant plus de 124 000 participants, complétée par des études distinctes menées chez des jeunes et des femmes plus âgées, ainsi que deux revues portant sur le phosphate et le métabolisme osseux. Le lien entre boissons gazeuses sucrées et densité osseuse plus faible est constant, mais la causalité ne peut être établie avec certitude : les personnes qui consomment beaucoup de sodas ont souvent une alimentation et un mode de vie différents de celles qui n'en boivent pas. Le mécanisme lié à l'acide phosphorique est biologiquement plausible, mais les preuves directes montrant qu'un apport réduit en phosphore prévient les fractures font encore défaut.
Boire beaucoup d'alcool fragilise-t-il les os ?
Une consommation excessive et chronique d'alcool fragilise les os de façon démontrée et augmente sensiblement le risque de fracture de la hanche ; pour la santé osseuse, aucun niveau de consommation supérieur à deux verres par jour ne peut être considéré comme sans risque.
Manger végétal est-il mauvais pour les os ?
Un régime strictement végétalien est associé à une densité osseuse plus faible, mais si tu apportes suffisamment de calcium et de vitamine D, le surrisque de fracture disparaît en grande partie. En tant que végétalien, surveille aussi ton statut en vitamine B12 et discute d'un éventuel recours aux compléments alimentaires avec ton médecin ou ton diététicien.
Les médicaments contre le cholestérol (statines) peuvent-ils agir sur tes os ?
Les statines montrent des effets positifs sur l'os en laboratoire et chez l'animal, mais les essais randomisés chez l'humain ne le confirment pas. Tu n'as donc pas à remettre en question ton traitement contre le cholestérol pour protéger tes os, mais tu ne peux pas non plus en attendre un bénéfice osseux.
Prendre de la cortisone pendant longtemps fragilise-t-il les os ?
Une prise prolongée de cortisone fragilise les os de façon démontrée ; si tu l'utilises sur la durée, il est judicieux d'en parler à ton médecin pour savoir si un traitement par bisphosphonates est indiqué à titre de protection.
Un taux de masse grasse trop faible peut-il nuire à tes os ?
Un taux de graisse trop faible peut fragiliser tes os, mais ta masse musculaire et la localisation de ta graisse comptent tout autant. Si tu t'interroges sur ta santé osseuse en lien avec une faible masse grasse, parles-en à ton médecin généraliste ou à un médecin du sport.
Que se passe-t-il avec tes os si tu restes longtemps alité ?
Un alitement prolongé entraîne une perte osseuse substantielle et clairement documentée, surtout au niveau de la hanche, de la colonne vertébrale et du talon. La récupération dure bien plus longtemps que la période d'alitement elle-même : reprendre le mouvement le plus tôt possible reste la meilleure chose à faire.