Régime et exercice physique : le diabète en rémission chez les adultes jeunes

Le diabète de type 2 diagnostiqué tôt dans la vie évolue généralement de façon plus agressive que chez les personnes plus âgées. Les complications surviennent plus précocement et l'espérance de vie s'en trouve réduite. L'étude, publiée dans The Lancet Regional Health Americas, a examiné si un programme intensif de changement de mode de vie pouvait inverser cette trajectoire.

800 calories par jour et deux séances d'exercice par semaine

Cet essai clinique randomisé a recruté 96 participants âgés de 18 à 45 ans, tous atteints de diabète de type 2 et d'obésité. Un groupe a reçu les soins habituels. L'autre a suivi un programme intensif : 800 à 900 calories par jour, complétées par deux séances d'exercice supervisées par semaine pendant les douze premières semaines, puis une phase de maintien du poids.

Au bout de 24 semaines, 27 des 50 participants du programme intensif avaient atteint la rémission (54 %), contre 2 des 46 participants du groupe témoin (environ 4 %). La rémission était définie comme une glycémie inférieure au seuil diagnostique, sans médicament hypoglycémiant, pendant au moins 12 semaines. Le groupe ayant suivi l'intervention a perdu en moyenne 7,5 kg de plus que le groupe témoin, dont 6,6 kg de masse grasse.

Effets indésirables et limites

Au moins un effet indésirable est survenu chez 43 des 50 participants au programme intensif : constipation, maux de tête, vertiges et fatigue. Ces effets se sont généralement résorbés au fil du programme. Aucun effet indésirable grave n'a été signalé.

L'essai était en ouvert : participants et chercheurs savaient quel traitement chaque personne recevait. La question de savoir si la rémission se maintient après la fin du programme n'a pas été évaluée.

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