Boire beaucoup de café augmente-t-il le risque de fractures osseuses ?
Pour la plupart des gens, le café ne semble pas être une cause avérée de fractures osseuses. Chez les femmes qui en consomment beaucoup, une certaine prudence reste raisonnable : veille alors à couvrir tes besoins en calcium et en vitamine D.
Une grande étude portant sur plus de 500 000 participants a montré que le risque de fracture de la hanche chez les grands buveurs de café était quasiment identique à celui des personnes qui en consomment peu. La densité osseuse ne différait pas non plus de façon mesurable. Deux études distinctes ont utilisé des variants génétiques pour tester la causalité. Cette approche réduit l'influence de facteurs parasites comme le mode de vie. Les deux études parviennent à la même conclusion : le café n'a probablement pas d'effet causal sur la densité osseuse ni sur le risque de fractures, ni chez les hommes ni chez les femmes.
Il existe toutefois une nuance pour les femmes. Une grande synthèse de plusieurs analyses — a détecté chez elles un lien entre une consommation élevée de café et un risque de fracture accru. Chez les hommes, ce lien était absent. Il s'agit d'une association statistique, non d'une relation de cause à effet établie. De plus, d'autres grandes analyses contredisent ce signal chez les femmes, si bien que le tableau reste mitigé sur ce point.
À l'échelle moléculaire, des indices suggèrent que la caféine pourrait favoriser la dégradation osseuse en agissant sur le métabolisme du calcium. Mais dans les études menées chez l'être humain, ce mécanisme ne se traduit pas clairement par une perte osseuse mesurable ni par davantage de fractures. Les résultats de laboratoire et ce qui se passe réellement chez les personnes divergent donc ici.
Une consommation excessive de café est mentionnée dans quelques articles de synthèse comme un point de vigilance dans la prévention de l'ostéoporose (fragilité des os). Elle y figure aux côtés de facteurs de risque établis tels que le tabagisme, le déficit en vitamine D et un apport insuffisant en calcium. Le tabagisme s'est d'ailleurs révélé causalement lié à un risque de fractures plus élevé dans les études génétiques ; ce n'est pas le cas du café. Aucun seuil précis n'est connu au-delà duquel le café deviendrait certainement nocif pour les os.
Preuves issues d'une synthèse de plusieurs analyses (PMID 29167102), d'une analyse portant sur 20 études et plus de 500 000 participants (PMID 37374383), de deux études génétiques (PMID 31482193 et 40692555) et de trois travaux narratifs ou mécanistiques (PMID 34981132, 34002830, 23871889). La question de la causalité est traitée de façon la plus rigoureuse par les études génétiques.
Le diabète augmente-t-il le risque de fractures osseuses ?
Le diabète de type 1 comme celui de type 2 augmente clairement le risque de fractures. Si tu es diabétique, demande à ton médecin si ta santé osseuse est bien surveillée, car le score de risque standard sous-estime ce risque.
Un apport insuffisant en protéines augmente-t-il le risque de fractures en vieillissant ?
Oui, un apport insuffisant en protéines augmente le risque de fractures avec l'âge, en fragilisant à la fois les os et les muscles. Vise au minimum 1,0 à 1,2 gramme de protéines par kilogramme de poids corporel par jour, de préférence associés à un apport suffisant en calcium et en vitamine D.
Existe-t-il des modes d'alimentation dont on a prouvé qu'ils réduisent les fractures osseuses ?
Les produits laitiers fermentés, un apport suffisant en légumes et fruits, et une alimentation variée riche en protéines et en calcium sont les mieux étayés pour protéger tes os. À l'inverse, les sodas, l'alcool et un régime trop restrictif — notamment végétalien sans complémentation — augmentent le risque de fracture.
Les troubles alimentaires comme l'anorexie peuvent-ils causer des dommages osseux permanents ?
L'anorexie peut causer des dommages osseux permanents, surtout lorsqu'elle débute à la puberté. Une prise en charge précoce est décisive ; si cette situation concerne une personne de ton entourage ou toi-même, il est important d'en parler à un médecin.
Dans quelle mesure fumer affecte-t-il la densité osseuse ?
Fumer augmente nettement le risque d'ostéoporose et de fracture de hanche ; arrêter aide, mais il faut au moins dix ans avant que le risque de fracture diminue de façon perceptible.
Les boissons gazeuses en grande quantité abîment-elles les os ?
Une consommation régulière et élevée de boissons gazeuses sucrées est associée à une densité osseuse plus faible, surtout chez les femmes et pendant la puberté. Une consommation modérée semble moins dommageable, mais il est préférable de remplacer les sodas par des boissons qui soutiennent la construction osseuse.