Comment savoir si je risque de développer de l'ostéoporose ?
Tu peux estimer ton risque en tenant compte de ton âge, de ton sexe, de ton historique hormonal, des médicaments que tu prends et de ton mode de vie. Si plusieurs facteurs de risque s'accumulent, demande à ton médecin une mesure de ta densité osseuse.
L'âge, le sexe et l'origine ethnique figurent parmi les facteurs de risque les mieux établis. Les femmes sont plus exposées que les hommes, le risque augmente avec l'âge, et les personnes d'origine caucasienne sont touchées plus fréquemment. L'ostéoporose concerne pourtant aussi les hommes : environ 40 % de toutes les fractures liées à cette maladie surviennent chez eux. Après une première fracture, leur probabilité d'en subir une autre — et leur risque de décès — sont même plus élevés que chez les femmes.
Les changements hormonaux jouent un rôle central. Les femmes dont les ovaires ont été retirés jeunes perdent précocement la protection de l'œstrogène et courent un risque nettement accru. Chez les hommes, un déficit en hormones sexuelles — appelé hypogonadisme, c'est-à-dire un fonctionnement insuffisant des glandes reproductrices — est une cause fréquente. La prise prolongée de corticostéroïdes, comme la prednisone, fragilise les os aussi bien chez les femmes que chez les hommes.
Le mode de vie compte également, même si son influence est un peu moins marquée que celle de l'âge ou des hormones. Fumer, consommer de l'alcool en excès, manger trop peu de calcium et bouger insuffisamment augmentent le risque, surtout après la ménopause. Une petite corpulence ou une faible densité osseuse dans les jeunes années laissent moins de réserve. Avoir déjà subi une fracture, ou avoir un parent ou un frère ou une sœur dans ce cas, est aussi un signal d'alerte.
La densitométrie osseuse par absorptiométrie biphotonique (DXA) est la méthode de référence pour évaluer ta situation. Un score T de −2,5 ou moins indique une ostéoporose. Il est recommandé aux femmes de réaliser cet examen à partir de 65 ans. Si tu es une femme présentant des facteurs de risque plus tôt, ou un homme avec un ou plusieurs des facteurs mentionnés, un examen à un âge plus jeune est justifié. Parles-en avec ton médecin généraliste.
Des facteurs protecteurs existent aussi. Un apport suffisant en calcium et en vitamine D, combiné à une activité physique régulière, aide à construire l'os dans les jeunes années et à freiner sa perte par la suite. Ce sont les leviers les plus concrets à ta disposition.
D'après plusieurs grands travaux et recommandations cliniques (PMID 2517695, 16448873, 36382763, 32773051, 34688418, 30888662, 7696835). Les associations concernant l'âge, le sexe et le diagnostic par DXA sont robustes ; les facteurs liés au mode de vie sont bien documentés, mais leur lien de causalité est moins formellement établi.
Comment savoir si mes os sont suffisamment solides (ostéoporose) ?
Un scanner DXA, complété si besoin par un calcul de risque FRAX, permet de vérifier avec ton médecin si tes os sont suffisamment solides, surtout si tu présentes des facteurs de risque ou si tu as déjà subi une fracture après une chute légère.
Les hommes développent-ils aussi de l'ostéoporose ?
Les hommes développent bel et bien de l'ostéoporose, et les conséquences d'une fracture sont en moyenne plus graves pour eux que pour les femmes. Seulement 1 homme sur 10 atteint d'ostéoporose reçoit un traitement : en présence de facteurs de risque, il vaut donc la peine d'en parler avec son médecin.
La kinésithérapie est-elle vraiment utile quand on a déjà de l'ostéoporose ?
L'activité physique encadrée est réellement bénéfique en cas d'ostéoporose : elle freine la perte osseuse, améliore l'équilibre et la force musculaire, et réduit la peur de tomber. Consulte un kinésithérapeute pour un programme personnalisé, sûr et efficace.
Comment savoir si tu as assez de vitamine D, et faut-il prendre un complément alimentaire ?
Une analyse de sang (25-OHD) indique si tu es en carence ; en dessous de 20 ng/mL, supplémenter est justifié, surtout pour tes os. Pour le cœur, la vitamine D n'a pas d'effet démontré.
Comment préserver ses os quand on perd du poids à un âge avancé ?
La musculation pendant la perte de poids offre la meilleure protection contre la perte osseuse, sans toutefois l'éliminer complètement. Il est utile de la combiner avec un apport protéique suffisant et d'en parler à son médecin en cas de perte de poids rapide ou importante.
Les personnes à peau foncée ont-elles plus de risques d'ostéoporose ?
Les personnes à peau foncée ont en moyenne des os plus solides et un risque d'ostéoporose plus faible que celles à peau claire, même si leurs taux de vitamine D sont souvent bas. Si tu t'inquiètes pour ta vitamine D ou ta santé osseuse, parles-en à ton médecin : des facteurs individuels comme la génétique entrent aussi en ligne de compte.