Le magnésium est-il nécessaire quand on prend de la vitamine D3 et de la K2 ?
Le magnésium agit en synergie biologique avec la vitamine D et la K2. Son bénéfice en complément de la D3 et de la K2 n'a pas encore été démontré chez l'humain. Un apport alimentaire insuffisant en magnésium reste une raison valable d'envisager une supplémentation.
Le magnésium joue un rôle direct dans le fonctionnement de la vitamine D dans l'organisme. La vitamine D doit d'abord être transformée en sa forme active, et plusieurs enzymes qui assurent cette transformation ont besoin de magnésium. Sans magnésium en quantité suffisante, cette conversion peut être moins efficace, même si l'on prend de la vitamine D3. Ce lien biologique est décrit dans les études disponibles, mais il n'a pas encore été confirmé chez l'humain par des études mesurant l'effet sur les taux sanguins.
Pour les os, le calcium, la vitamine D, le magnésium et la vitamine K2 sont décrits comme des nutriments complémentaires, et non interchangeables. Ensemble, ils contribuent à la solidité et au renouvellement du tissu osseux. Un apport plus élevé en magnésium est associé à une densité osseuse légèrement supérieure au niveau de la hanche chez les personnes âgées, mais cette association provient d'études où l'on a simplement suivi des personnes dans le temps, sans leur attribuer de traitement particulier. L'effet des compléments de magnésium sur le risque de fracture reste très peu étudié, et les données actuelles ne permettent pas de conclure.
Quand on prend de la vitamine D3 et de la K2 pour la santé des os et des vaisseaux et que l'alimentation apporte déjà suffisamment de magnésium – noix, légumineuses, céréales complètes, légumes verts – un complément n'est probablement pas nécessaire. Une alimentation structurellement pauvre en ces aliments rend la supplémentation logique, compte tenu de la coopération entre ces nutriments. Il manque toutefois des preuves solides que le magnésium apporte un bénéfice supplémentaire par rapport à la D3 et à la K2 seules. Pour ceux qui souhaitent tout de même en prendre: le citrate de magnésium et le glycinate de magnésium sont mieux absorbés que l'oxyde de magnésium. La dose habituelle est de 300 à 500 mg de magnésium par jour. En cas de traitement anticoagulant comme la warfarine, il est indispensable d'en parler à un médecin avant de prendre de la vitamine K2, car celle-ci peut modifier l'efficacité de ce médicament.
Cette réponse s'appuie sur deux études réunissant de nombreuses recherches et sur une analyse narrative. L'une des premières a uniquement trouvé un lien entre l'apport en magnésium et la densité osseuse dans des études de suivi de personnes âgées; les études attribuant du magnésium à des participants font défaut pour ce résultat. L'autre étude et l'analyse narrative décrivent le magnésium, la vitamine D, le calcium et la vitamine K comme des nutriments biologiquement liés pour la santé osseuse, sans fournir de chiffres cliniques précis. Le fait que le magnésium soit nécessaire en complément de la D3 et de la K2 est biologiquement cohérent, mais n'a pas encore été confirmé par des études contrôlées chez l'humain.